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儿童视力检查为什么要测眼轴?如何避免眼轴过快增长?

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发表时间:2023-04-07 16:30【

  每次我们去看眼科的时候,医生都会给孩子做一项检查,就是测量眼轴,这是为什么呢?

  眼轴测量很重要,监测眼轴的增长速率是评价屈光发育的重要指标之一。配戴角膜塑形镜的儿童青少年也需定期测量眼轴长度,视力只是白天视功能的体现之一,眼轴长度才是判断近视控制效果是否良好的指标。

  最近,关于眼轴的话题又热了起来,【眼轴】的相关问题也是很多家长都很关心的问题:不同年龄段的眼轴长度分别在什么范围?戴OK镜的孩子多久需要检查一次眼轴?儿童哪个阶段眼轴增长速度快?眼轴每增长1mm,近视度数大概增加多少度?为什么左右眼眼轴增长速度不一样?......别着急,我们往下看。

  01

  眼轴是什么?

  眼轴长度是指眼球从前到后的长度,我们可以通过眼轴的长度来评估眼球的发育情况,预测近视发生的可能性。

  

  小学时期眼轴长度的增长相对较快,初中时期眼轴长度的增长相对缓慢。如果不考虑眼部的其他结构(角膜和晶状体)影响,眼轴增长过多过快的直接结果是近视。

  

  一般认为,眼轴长度每增加1毫米,眼睛的度数会朝着近视的方向进展200-300度。

  02

  不同年龄段眼轴长度参考

  刚出生的婴儿眼轴较短,约为16mm,呈远视状态,随生长发育,眼轴逐渐增长,远视逐渐减轻,到发育完全时,则变为正视眼,这一发育过程称为“正视化”。

  

  15∼16岁时,眼球大小基本如成人:男性为(24.00±0.52)毫米左右,女性为(23.33±1.15)毫米左右,之后增长甚微。

  (因存在个体差异,图示内容仅供参考。)

  03

  为什么要定期测眼轴?

  眼轴增长就像身高增长一样,监测眼轴的增长速率是评价屈光发育的重要指标之一。

  随着近视度数增加,眼轴也不断增长,两者均不可逆且不可根治。

  如果眼轴过长,眼球的体积就会变大,而当眼球变大时,眼球壁就会随之变薄,这就像吹气球一样,气球小时球壁就厚,气球体积变大以后,气球壁就会变薄。眼球壁就像气球壁一样,如果眼球体积变大,眼球壁就会变薄。眼底病变的并发症概率就会大大增加,严重的甚至会致盲,比如黄斑变性,视网膜裂孔,劈裂,脱离等。

  


  避免较早近视的儿童进展为高度近视,最重要的一点就是不断监测屈光度和眼轴变化,至少每半年一次,给予及时、科学的干预手段。配戴角膜塑形镜的儿童青少年也需定期测量眼轴长度,视力只是白天视功能的体现之一,眼轴长度才是判断近视控制效果是否良好的指标。高度近视家族史的儿童进行完整的眼科检查也是很有必要的。

  04

  双眼眼轴增速不一?

  为什么有些孩子右眼眼轴增速普遍高于左眼?

  右眼增速普遍高于左眼增速。说明孩子的读写姿势,特别是写字的姿势对近视来说是很大的影响因素。因此,握笔过低,歪头写字,必须早期不厌其烦的提醒和纠正。否则,很容易导致单眼近视(单眼近视控制难度比双眼同步近视要难,双眼近视差会越拉越大,最终影响双眼视觉,特别是精细立体视觉,影响未来从事的职业。还会诱发单眼斜视,影响外观涉及手术)。


  如何避免眼轴的过快增长?

  

  一、让眼睛时常“休息”

  眼轴增速最高峰阶段,是6-9岁。这是孩子开始上学,特别是开始高强度读写的阶段。读写强度超过该年龄段孩子自身的承受极限,就会诱发眼轴快速增长。因此,6-9岁儿童如果不能降低学校或者家长布置的读写作业,必须做好课间去户外活动远眺(最好是每节课的课间),如果老师不允许孩子去户外,也要告诉孩子通过窗户抬头远眺,切忌一直低头看书写字。

  

  在家中要做到每隔20分钟远眺20英尺(6米)远20秒,必须让眼睛有放松的时间。这是近视防控的关键,也是所有产品都无法替代的。这点做不到,儿童必然过早近视,近视后也一定很难控制。这是从近视发生的根本原因上进行近视预防和控制。

  二、每天坚持户外运动

  3-5岁,以及12岁以后眼轴增速明显较慢了。说明低龄孩子户外活动多有利于眼轴控制。而初高中阶段的孩子虽然课业负担更重,但是年龄增长后眼球发育逐步成熟,特别是眼球壁逐步增厚,也避免了眼轴过快增长。因此,6岁前儿童户外活动必不可少,避免过早进行读写或长时间使用手机。初高中孩子只要能配合科学的干预手段,就可以很好的控制近视度数增长。12岁以上可以进行较低频次的检查,比如每2-3个月一次。(如果孩子初高中阶段用眼习惯不佳,戴镜方法不当,不能配合药物治疗,眼轴依然增长过快还是建议进行高频次检查和监控)